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医改消息:公立医院改革全面推开

发布时间:2017-11-19 10:07 浏览:

  公立医院的改革已经有一段时间了,那么具体的效果是如何呢?据卫计委的最新消息,截至9月底,全国所有公立医院已全部开展综合改革,逐步建立起维护公益性、调动积极性的公立医院运行新机制,缓解群众看病贵、看病难。

全面推开公立医院改革 公立医院改革 公立医院取消药品加成

  我国从2010年开始在16个城市开展公立医院综合改革。改革的主要任务是:

  破除以药补医,取消药品加成,降低医用耗材和大型医用设备检查检验价格,提高诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格;

  完善公立医院管理体制,实行政事分开和管办分开,逐步取消公立医院行政级别;

  建立规范高效的运行机制,建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,做到多劳多得、优绩优酬;

  建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制;

  控制公立医院医疗费用不合理增长。

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  取消药品加成 遏制医院趋利行为

  公立医院综合改革的重点是破除“以药补医”机制,取消实行了60多年的药品加成政策,患者就医负担持续下降,个人卫生支出占卫生总费用比重从医改前的40.4%降至2016年的30%以下。

  “以药补医”政策是上世纪五十年代在政府补助不足的情况下,允许公立医院药品在进价基础上加价15%卖给患者,这在一段时期起到了积极作用,但从现阶段来看,这项政策导致公立医院严重依赖药品收入,加重了患者负担。今年4月8日,北京3700多家医疗机构在全国率先实施“医药分开综合改革”,降低药品和大型医用设备检查、检验价格,提高手术、护理等价格,改革5个月,药品价格平均降幅超过8%。

  改革打破了医院靠开药、做检查获取利益的运行机制,由此减少的收入,将通过财政补偿、调整医疗服务价格等渠道解决。

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  薪酬改革:医生收入阳光有尊严

  公立医院综合改革的主要任务,还包括建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,做到多劳多得、优绩优酬。

  四川省巴中市中心医院推行同工同岗同酬制度改革,取消编制管理,打破编制内编制外不一样的薪酬待遇,实行多劳多得。

  巴中市中心医院肾内科副主任医师 魏炯:对我来说收入比以前增加了50%,大家积极性更高了。

  按要求,公立医院将建立以公益性为导向的考核评价机制,做到多劳多得、优绩优酬。在岗位设置、收入分配、职称评定等方面,对编制内外人员统筹考虑。探索实行目标年薪制和协议薪酬。

  国务院医改办主任 王贺胜:允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,稳步提高医务人员的薪酬水平,切断医务人员个人收入与医院科室业务收入的利益联系,使医务人员收入阳光、体面、有尊严。

  分级诊疗:构建绿色就医通道

  公立医院综合改革将建立起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。目前全国共有321个地级以上城市开展试点,占地级以上城市总数的94.7%。

  分级诊疗是根据疾病的轻重缓急和疑难程度,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型就医模式。湖北十堰太和医院与6家社区医院组建分级诊疗联合体,建立双向转诊绿色通道和网络诊断平台,影像、心电、病理等方面实现“基层检查、上级诊断”,避免漏诊、误诊。

(责任编辑:陈加勇)

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