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“宣武医院医改小太阳”行动队帮助患者了解医改新政

发布时间:2017-12-12 15:14 浏览:

  央广网北京5月8日消息 据中国之声《新闻晚高峰》报道,2017年4月8日,也就是30天前,北京市开始在全市3600多家公立医疗机构同步实施“医药分开综合改革实施方案”。按照方案,北京市取消公立医院药品加成政策,也就是以药补医机制,将公立医院收入从原有的服务收费、财政补助和药品加成三个收入渠道,改为了服务收费、财政补助两个渠道。同时实施药品阳光采购,有升有降地调整医疗服务项目价格。首都医科大学宣武医院副院长吴英锋做客《今天我值班》,解读新医改满月成效如何。

“宣武医院医改小太阳”行动队帮助患者了解医改新政

首都医科大学宣武医院副院长吴英锋

  医事服务费运行已有一段时间,除了从4月8日开始是全市总行动,把医事服务费作为议事日程提上真正的历史舞台,之前其实北京市也有一些尝试。医事服务费设立带给医疗机构哪些好处?公立医院的日常服务,是否也会有因为医事服务费的设立相应发生一些积极变化?

  吴英锋认为,医事服务费的本质内涵是对于医院提供的医疗服务整体的价值补偿,实际上在执行层面是北京市医药分开综合改革,对于取消药品加成、取消挂号费、取消诊疗费的平移政策。这个补偿带来的深层次问题是原来“以药养医”时代结束了,药品加成没有了,补偿医疗机构通过这种劳务价值的形式给予补偿比较合理。

  平移的结果怎么样?有些医疗机构实际上并没有完全平移,一些医疗机构达到平移效果。整体看符合人们预期和设想。医事服务费这里面有个问题,就是它是对整个医疗服务群体的价值补偿,里边涉及的价值补偿对象不仅有临床医生,还有护士、医药师,甚至其他医辅方面人员。对这些人员通过医事服务费的分配,起到一定激励作用。当然这里面还要弥补公立医疗机构日常其他运营支出,这是总体目标达到平移效果,在这一点上还是不错的。

  公立医院日常服务是否也发生一些积极变化?吴英锋表示,这一部分北京市卫计委、北京市医院管理局在此之前同步出台一系列政策保证改革与改善同步,“在这一块儿我们遵循卫计委10大类改善要求,我们也遵循医院管理局18项改革举措,除此以外,宣武医院还做了一点点工作,比如在医管局的支持下,我们雇佣第三方15名导医人员进行门诊大厅的导医服务,第二,我们设立了173个专正、专病门诊,比如一个眩晕的患者,他不知道挂哪一个科,这时候他可就直接来宣武医院眩晕门诊就可以看到他想看的科室了。科室不重要,关键能解决问题。第三,我们定制了处方前置审核服务,通过处方前置审核软件,医生在开具处方时,这个软件自动审核处方的合理性,这样避免事后性和实际上给患者带来用药不合理方面的风险,第四,我们目前在扩建抽血窗口,目的是为了达到全时段抽血的目的。早晨空腹抽血的时是个高峰,8点30分以后是第二个高峰,这时候传统抽血窗口不够用,虽然在低峰时我们很轻松,但在高峰时为了满足、提高患者感受,应该扩建一些窗口,将来我们还想把中西药柜台合并到一起,这样也减少患者往返奔波。此外,比如知名专家团队,想看知名专家,有疑难病没问题,同他的团队一级一级往上走,疑难病例最后一定会到专家的手里。”

  据悉,这次医药分开综合改革刚刚执行一个月时间,医院这方面采取了哪些措施帮助引导患者了解医改新政?

  吴英锋介绍,医改政策需要有宣教过程,对于给患者政策的一些引导和支持,首先采用传动传统方法,“比如按照上级医管局要求,我们采取折页、横幅、展板在门诊大厅和其他适当的位置进行展出,另外在门诊大厅设置了专门的药品药品和新物价的电子查询系统。除此之外,在门诊咨询台设立专门的政策咨询窗口解答患者一系列关于医改方面的政策质询和提问。在药物咨询中心还有投诉中心都有相应的政策折页发放。除此之外宣武医院还成立‘宣武医院医改小太阳’行动队,队员全部来自于职能部门,它的目的就是通过日常的巡回、巡诊给患者带来心灵的安慰,带来医改的太阳,帮助患者了解医改新政。”

  北京市自2017年4月8日在全市3600多家公立医疗机构实施医药分开综合改革,四周以来,药品阳光采购平台累计订购金额是51亿元,累计节约药品费用约4.2亿元,节省幅度达到8.2%。对此北京市政府方面表示,改革是符合预期的,监测也表明,四周来三级医院总门诊量是减少15%,二级医院总门诊量减少的7.2%,一级医院和社区服务中心门诊量增加3.4%。一些普通病,常见病逐步的分流到了基层的医疗机构,大医院人满为患的长期暂时状态确实是有所松动。基层卫生服务的作用逐步发挥,符合分级诊疗制度导向,当然这只是一个月的成绩,希望北京医改不仅仅只是成长一个“满月”的“婴儿”,而是要坚持下去,长大成人。




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