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药品短缺下,企业用利润揽市场能行吗?

发布时间:2017-12-12 15:10 浏览:

《药品短缺三大“非正常现象”剖析》一文发表之后,笔者接到业内许多相关者的来电来信,表示赞同,也有一些人提出了更进一步的意见和建议。质疑为什么在产能过剩、市场需求旺盛甚至急需的情况下,会出现品种趋多、时间趋长的药品短缺?业内认为寻找到产生这种状况的原因,是建立信息收集和汇总分析机制、完善监测预警和清单管理、实行定点生产和应急进口等措施的基础,是化解药品短缺问题的治本之策。

如果找不到或找不准产生药品短缺的根本原因,那么,纵使改革完善短缺药品供应保障的措施再多,也难免“药不对症”,短缺现象依然会此伏彼起,此长彼消。政府和企业花了大量的精力、财力来推进的应对措施,将难以收到实效。

短缺根源:销售价格被压到成本之下

以产品合法谋利是企业的天职。利润是企业的生存基础、本能追求、成败标准。这一点,马克思在《资本论》中说得清清楚楚。即使在计划经济时期,企业不需要利润,也必定要有政府支持资金,以维持生存。这个基本的经济规律在任何社会形态下都是成立的。

为了某种需要,比如做慈善,企业可以在一段时期内牺牲利润,也可以在某个或某几个产品上不考虑利润,但不可能长期在主营产品上亏本销售。药品采购中出现的唯低价是取,不但牺牲了产品的质量、技术的创新、企业的生存,也不利于维护市场经济的正常秩序,这一点已受到舆论的公开批评。但一些地方部门没有清晰地认识到这一点,不分实际药价的虚高或虚低,一味压低药品出厂价,显然有失公允。

笔者梳理发现,常见的压价措施主要有五个方面。

一是投标价被认可的前提是必须低于当前市场实际购销价,低于近五年来的在线交易价,低于全国四省两市最新实际交易价,在此前提下,一般还会要求所有药品一律下降某个幅度(10%),如果是中药注射剂和抗菌药物,一般下降5%。

二是销量属于全省配送金额前200位的,以50位为一个降价层次,依层次排名分别下降5%~2%。

三是会与全国各省联动,只要有一个省的实际采购价低于本省,本省的采购价自动下降到这个价位。

四是中标后通过“二次议价”再次压低中标价。

五是遴选配送商时,要求配送商向生产企业压价若干个百分点,作为配送商入选的前提。

通常,企业只要有1%的利润,就会有继续生产的动力。即便销售价稍低于成本,考虑到销售价可能仍高于变动成本的情况,在产能过剩的情况下可以分摊固定成本从而减少亏损,企业还是会继续生产。除非销售价格确实过低,多产多亏,企业才会忍痛“割爱”——停产。

舆论引导:一边倒的批评不客观

药价虚高一般是指利润率太高,但应明确是出厂价太高,还是病人消费价太高,最好能同时比较。但现在并没有这个比较。混淆了出厂价和消费价,也就难以采取正确的价格措施。药价虚低则一般指利润率接近于零甚至等于负数。

现在的舆论特别是大众媒体,更多地还是一边倒地批评药价虚高,但很少有人分析是不是所有药价都虚高,有没有药价正常甚至虚低的情况;药价虚高的原因是什么,这部分利益到哪儿去了?如何改变药价的虚高现状?药价虚低的原因是什么?产生了什么不良后果?如何来改变药价的虚低现象等

去年底,国家发改委新闻发言人也公开表示:“药品价格虚低和虚高并存。药价虚低影响了药品正常生产供应,药价虚高会加重患者负担。”并明确药价虚高虚低的问题,政府也要设法解决。

在笔者看来,如果规定对所有药品都降价若干个百分点,对价格虚高的药品也许并没有压价到位,而对价格虚低的药品却已致命。

也有学者分析认为,现在按品种计,有20%的药品价格虚高;按销售额计,有80%的药品价格虚高。换句话说,患者感受药价高的不满意度也有80%,而药品短缺的危险性也接近了80%。而事实上,在很多时候,对患者而言,买不买得到药比买不买得起药更为重要。

不合理压价:易导致四类不良后果

这四种市场后果分别是:药品价格上涨、质量难保、好药短缺、民族工业受损。

要知道,价格过低导致企业投标前弃标、中标后废标和企业停产、市场短缺、医院断供,病人为了救命,私下以数倍数十倍的高价避开正规渠道采购救命药。这反而容易推高实际价格。而如果患者私下去买药,为假冒伪劣药品逃避监管又提供了空间。




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